大人の歯がなかなか生えてこない時はどうすればいい？

こんにちは。青梅市新町の歯医者、武尾歯科です。　　

永久歯がなかなか出てこないといった心配を抱える保護者の方は少なくありません。永久歯の生え変わりには個人差があるものの、あまりに遅い場合は何らかの原因が隠れていることもあります。ここでは、永久歯が生えてこない時の考え方と対応についてご紹介します。

永久歯が生えてくる時期の目安

乳歯から永久歯への生え変わりの順番

永久歯への生え変わりは、おおよそ決まった順番で進んでいきます。まず6歳頃になると、下の前歯が生え変わり始めると同時に、乳歯の一番奥に新しく永久歯である6歳臼歯(第一大臼歯)が生えてきます。その後、7歳~8歳頃にかけて上の前歯が生え変わり、あわせて下の前歯の隣の歯も生えてきます。続いて8歳~9歳頃になると、今度は上の前歯の隣の歯が生え変わっていきます。9歳~11歳頃になると、奥歯や糸切り歯(犬歯)の生え変わりが進んでいきます。そして12歳頃には、6歳臼歯のさらに奥に12歳臼歯(第二大臼歯)が新しく生えてきます。

生え変わりには個人差がある

永久歯が生えてくるタイミングには、体格や成長のスピードと同様に個人差があります。同じ年齢でも早く生え変わる子もいれば、ゆっくり進む子もおり、多少の前後があっても心配のないケースがほとんどです。周りの子と比べて焦る必要はありませんが、あまりにも差が大きい場合は注意が必要です。

遅いと判断する目安はいつ頃？

目安として、左右で永久歯が生えてくるタイミングに半年以上の差がある場合や、同年代の平均的な時期から1年以上遅れている場合は、一度歯科医院で確認しておくと安心です。特に、乳歯が抜けてから長期間永久歯が見えてこない場合や、乳歯がぐらつく様子もなくいつまでも残っている場合は、早めのチェックをおすすめします。

永久歯がなかなか生えてこない原因

乳歯が抜けずに残っている

永久歯が生えるスペースの下で成長しているにもかかわらず、乳歯の根がうまく吸収されずに残ってしまう乳歯晩期残存と呼ばれる状態があります。この場合、乳歯が邪魔をして永久歯がまっすぐ生えてこられず、生え変わりが遅れて見えることがあります。永久歯が別の方向から生えてきてしまう原因になることもあります。

永久歯が骨の中に埋まっている

永久歯が骨や歯肉の中に埋まったまま、正常な位置まで出てこられない状態を埋伏歯といいます。歯の向きが傾いていたり、周囲の歯に邪魔をされていたり、生えるためのスペースが不足していたりすることが原因となります。歯肉の上からは分からないことが多く、レントゲンで確認して初めて分かるケースも少なくありません。

先天的に永久歯の本数が少ない

生まれつき永久歯の本数が足りない先天性欠如と呼ばれる状態もあります。比較的よくみられる状態で、特定の歯(側切歯や小臼歯など)に起こりやすいです。

生えてこない時はどう対応すればいい？

レントゲンで永久歯の状態を確認する

永久歯の生えてくる様子は、レントゲン撮影によって骨の中の状態を確認することができます。永久歯が存在しているか、向きは正常か、生えてくるためのスペースは十分かといった点を把握することで、原因を特定する手がかりになります。見た目だけでは判断できない部分を確認できる、重要な検査です。

原因別に考えられる治療方法

乳歯が残ってしまっている場合は、抜歯をして永久歯が生えるスペースを確保することがあります。埋伏歯の場合は、歯肉を切開して歯を露出させる処置や、矯正装置を使って正しい位置に誘導する治療が検討されることもあります。先天性欠如の場合は、乳歯をできるだけ長く維持しながら、将来的な治療計画を立てていくことになります。

心配な時は早めに歯科医院へ相談を

永久歯の生え変わりが遅れていると感じたら、自己判断で様子を見続けるのではなく、早めに歯科医院で相談することをおすすめします。原因によっては早期の対応が望ましいケースもあり、経過観察が必要な場合でも、定期的に確認してもらうことで安心につながります。

【まとめ】

永久歯の生え変わりには個人差がありますが、あまりに遅れている場合は乳歯の残存や埋伏歯、先天性欠如などが関係していることがあります。気になる様子がみられたら、レントゲン検査などで早めに状態を確認することが大切です。お子様の歯の生え変わりで気になることがあれば、お気軽にご相談ください。

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